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今天继续学习栀子汤系列,枳实栀子豉汤,与栀子豉汤作对比。
现代剂量参考《胡希恕医学全集》。
栀子豉汤
栀子十四个(擘)(10g)
香豉四合(棉裹)(18g)
上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服。得吐者,止后服。
枳实栀子豉汤
枳实三枚,炙(9g)
栀子十四枚,擘(9g)
豉一升,绵裹(18g)
上三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,复令微似汗。
《伤寒论》第条:大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之,若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。
这一条是讲劳复。
什么是劳复呢?
就是大病后,本来好转了,接近痊愈,但是做了一些勉强的事情,比如说饮食或者劳动、房事等不节制,导致病情反复、发烦热的情况。
所以有一些比较严重的疾病或者慢性病好转以后,要叮嘱病人节制饮食、劳动以及房事。
饮食和劳动都会生热,所以会有虚热,用栀子豉汤清热加轻轻地发表。
食欲不佳,肚子有些胀满或者甚至肚子疼,但是大便不干,加枳实清泻。
那如果是食复导致有宿食,大便干、舌苔黄、肚子疼、脉滑,就要加大黄泻下,就是下一条栀子大黄汤。
煎服法:
煎药用清浆水,就是把蒸熟的米饭放在一个干净的容器里,放上冷水泡五六天,表面飘白花,有点酸味就可以用了,也叫酸菜浆水。
先把清浆水七升空煮取四升,然后把枳实、栀子放入再煮取二升,再放豆豉,继续煮五六沸,去掉渣滓,分温再服。盖上被子,微微发一点汗就好了。
清浆水能清热除烦,生津止渴,理气宽中,解暑化滞,帮助消化。
栀子大黄汤
枳实三枚,炙(9g)
栀子十四枚,擘(9g)
豉一升,绵裹(18g)大黄(6g)
上四味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,复令微似汗。
《金匮要略.黄疸病脉证并治》第15条:酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。
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