关于调理冠心病。中医人李济仁老师有一个益气养阴、活血通脉的好方子，被收录在《首批国家级名老中医效验秘方精选》里。这个配伍我很喜欢，抄录收藏在我的笔记本上。
冠心病，不管是什么证型的吧，发展到最后，都会涉及到心气不足、心血瘀滞、心阴亏虚或者心神不安这些问题上。所以，我经常会根据老师的这个配伍，加减调理冠心病。
今天说这个患者，52岁，男性。有五六年的冠心病史，中间也不间断的用过药，但是总也不是很好。
刻诊，见他脉沉细、舌淡苔薄白，时常觉得心痛，严重的时候，后背也有痛感，心慌胸闷，爱出汗，眠差，脸色发白。
辨证后写下：当归，党参，丹参，川芎，五味子，制附子，枳壳，枳实，黄芪，麦冬，肉桂。
一个礼拜吧，心慌胸闷的情况稍有减轻。加减配伍后，半个月，基本上好转，正常生活完全不影响。
这个患者，是心气不足，心血瘀滞的问题。心气不足，所以他乏力气短，心慌多汗，特别是劳累后情况更加明显；气不足，血行不畅，就会有心血瘀滞的问题，所以他胸闷、心痛，睡不好觉。另外他老爱出汗，时间长要伤阴。
针对这些情况，要用党参、黄芪补气；当归、丹参、川芎养心血；五味子搭配麦冬养心阴，安心神，补心气。胸阳不足，后背发凉，有明显的寒像，咋办？温阳。所以加上肉桂、制附子。最后，枳壳、枳实行气宽胸。
二次来的时候不是给他调了回方吗！调的党参换红参，再加一味白术，为啥呢？他说他不想吃饭，是脾虚日久的情况，要加大补脾益气的力度。
情况不同，加减也不尽一样，要是有痰浊、脉滑，苔厚腻的情况，要加瓜蒌、薤白那些。还有其他心阴心血亏虚的，血瘀明显的等等吧，都需要具体到个人体质的体征来辨证判断，才能事半功倍。
往常只要得空，我特别喜欢翻翻医案，甭管新的旧的吧，只要是我觉得能在临床上得到运用的，都喜欢摘抄在我的本上，研究应用，所以，一定要感谢那些前辈们。中医不就是这么一代一代传下来的嘛！