特发性震颤（essentialtremor）又称原发性震颤，以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点，可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤，震颤频率为4～12Hz，是一种常见的运动障碍性疾病。30%～70%的特发性震颤患者有家族史，多呈常染色体显性遗传。
特发性震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害,至发病达到高峰，可严重影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大,影响活动能力也越大。
编辑搜图传统观点认为特发性震颤是良性、家族遗传性的单症状性疾病，但目前认为它是缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病。随着《特发性震颤基层诊疗指南（年）》的发布，笔者总结出与临床诊断和治疗相关的几个关键问题。
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一、特发性震颤的诊断标准和排除标准是什么？
01.特发性震颤的诊断标准需要同时满足以下3点：
①双上肢动作性震颤，伴或不伴其他部位的震颤（如下肢、头部或声音）。
②不伴有其他神经系统体征，如肌张力障碍、共济失调、帕金森综合征等。
③病程超过3年。
02.特发性震颤叠加：
除了具有特发性震颤的特征，同时伴有不确定临床意义的神经系统体征，如串联步态损害、轻度记忆力障碍、可疑的肌张力障碍性姿势等。但有研究显示，特发性震颤叠加可能仅代表一种状态，即当疾病处于晚期时，特发性震颤患者可能会出现这些额外的临床特征。
二、哪些药物可引起药源性震颤？
诱发震颤的常见药物包括β受体激动剂、茶碱类、抗抑郁药物、甲状腺素和胺碘酮等。
三、诊断特发性震颤需要与哪些疾病鉴别？
需要鉴别的神经精神系统疾病：
帕金森病及叠加综合征，小脑性疾病，肝豆状核变性、功能性震颤等。
内科系统疾病：甲状腺功能亢进，低血糖，肝病，肾功能衰竭等。
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四、特发性震颤诊疗过程中注意事项有哪些？
01.注意是否存在特发性震颤叠加，不仅要考虑控制患者的运动症状，也应改善非运动症状。
02.采取包括药物、心理指导、运动康复等全方位综合治疗，康复治疗和心理疏导应该贯穿治疗的全过程，强调个体化治疗原则。
03.观察特发性震颤是否向帕金森病转化，若出现需早期诊断并采取相应措施控制帕金森病进展。
04.提高患者的自我管理意识，调动患者家庭成员参与意识，通过以患者为主与协同教育方式来改善患者生命质量。
五、特发性震颤患者的预后如何？
特发性震颤发病年龄与预后无关，震颤的严重程度与死亡率无关。但部分患者会因严重的震颤导致生活自理困难，社会交往活动减少，最终丧失劳动力，一般在起病10～20年后发生，发生率随着病程和年龄的增长而上升。
泓一堂中医门诊部山东省烟台市芝罘区幸福路7号15号付8号
中药百草熄风饮
中药百草熄风饮治疗特发性震颤。本方针对震颤共有的脾虚湿盛，痰浊淤阻，筋脉失养，肝风内动等病机，选用柴胡，枳实，苍术，茯苓，石菖蒲，熟地，山药，龙骨，牡蛎，全蝎等药物为基础方，使得全方具有健脾化湿，涤痰化瘀，养阴柔筋，熄风止颤的功效，在此基础上，再根据患者的具体情况适当加减，使得方药与患者的病情方证相应，可以做到标本兼治，阴阳同调，是治疗各种震颤疾病的理想选择。
1、首先熄风止颤，通过运用一些熄风止颤的药物，包括全蝎，蜈蚣，钩藤，天麻等药物，同时又不限于这些药物，直接阻断因各种刺激导致的骨骼肌的震颤，抖动，使得震颤，抖动得到初步的改善和缓解。
2、其次，养阴柔筋，通过配伍一些滋阴润燥的药物，使得因为各种原因导致机体阴液不足进而产生的肌肉及筋膜组织干燥而造成的筋脉及肢体僵硬，关节不利的状况得到明显松弛，使得震颤，抖动，肢体僵硬等得到进一步的改善和缓解！
3、最后，通过健脾化湿，使得机体脾胃强盛，气血充足，血脉通利，经络通畅，使得因为风寒湿三邪杂合致病造成的筋脉阻滞，气血亏虚，血脉痹阻，经脉不通的状况得到极大的改善，同时可以降低骨骼肌乙酰胆碱受体的敏感性，对中枢神经系统具有镇静作用，更进一步的起到和加强熄风止颤的作用，同时增强患者的免疫力和抗病能力，杜绝复发的可能。
编辑：田卫东医生预约客服-周康