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摘要：
目的回顾性研究中华医典中清代治疗胸痹中药处方及症状,分析清代中医药治疗胸痹核心症状、核心药物、配伍规律和常用方药特点。方法复杂网络分析法将每首方剂中的症状、中药名、作者、书名数据录入MicrosoftExcel表格中进行频数、频率、累计频率分析,使用复杂网络方法挖掘清代治疗胸痹的核心症状以及常用药对,并用雷达图对中药四气五味、归经进行处理,并对药物功效进行统计和分析。结果共检索到文献条,纳入条。运用多维检索查询分析得出:清代胸痹核心症状是胸痛、肩背疼、胸闷、咳嗽、咳痰、喘息、短气,治疗的核心药物(频次≥15)为瓜蒌、薤白、半夏、白术、茯苓、枳实、陈皮、附子、干姜、细辛、吴茱萸、桂枝、木香、沉香、人参、白芍、甘草、生姜,全体药物的归经大部分集中在肺经以及脾胃经方向,而分布在心经部分占全体药物约为1/5左右而已。在所有药物的功效的分析中进一步发现药物功效几乎全部集中在肺脾胃三个脏腑,而散结药在清代胸痹药物的运用中极大的多于其他药物。结论清代胸痹绝大部分以脾胃和肺病为主,仅包含少量心病;辛开苦降是治疗胸痹的重要方法。
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胸痹系指胸痹心痛，《实用中医内科学》中称其为“心痛”，是指由于邪实痹阻或正气虚弱导致气血不畅、心脉痹阻，以心胸闷痛为主要表现的疾病。胸痹之名首见于中医经典《黄帝内经》，详见于汉代张仲景《金匮要略》，《金匮要略》概括其病机为“阳微阴弦”，治疗上温通散寒方药有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等。根据胸痹的临床症状特点国家出台的一系列规范共识中，冠心病因为与中医“胸痹”病名在症状、病因病机等方面的相似性，被划分在了中医“胸痹”范畴，或被等同于胸痹。其病因多与寒邪内侵、饮食不当、情志波动以及年老体虚等有关。随着我国经济的快速发展，心脑血管疾病的预防诊疗成为医学界重要的课题之一。中医对胸痹的认识和研究由来已久，历代医家对其病因、病机、临床诊疗代有阐发，积累了相当丰富的理论和方药。随着中医的发展和临床经验的不断积累，清时期医家对本病辨证更加细腻,且“汇古今，裁古方，提新法，胸痹心痛治疗理论日臻完善”。又“由于清代是距今时代最近的古代，当时的一些抄本保留至今，数量可观，占据清代中医文献的相当份额，保存了很多中医当时原生态信息”，这就为胸痹诊疗经验的梳理和理论数据挖掘提供了便利条件。复杂网络分析方法是复杂科学研究的热点之一，在社会、生物学、商业、通信和计算机网络等领域有着广泛应用,网络方剂学可为阐释方剂科学内涵、研发现代中药提供全新的视角。为了继承和发扬清代胸痹诊疗经验，本研究将文献进行数据化处理，进而通过复杂网络分析对有关方剂的核心药物进行了数据挖掘，解析了有关中医治疗思路和方药发展规律。1材料与方法1.1文献来源及标准化处理清代胸痹文献以《中华医典》（第五版，湖南电子音像出版社）为研究的基本来源，《中华医典》收录了中国历代医学古籍部，卷帙上万，共4亿多字，基本涵盖了先秦至民国为止的中国医学文化建设的主要成就。以“胸痹”为检索词检索《中华医典》所包含的清代所有文献。选取标准为载有治疗胸痹或有胸痹并带有相关症状的方剂，去除没有方药的胸痹条文，并以《中华人民共和国药典（年版）》为参照对中药的别称、俗名等进行规范化处理；另外，依据《中医临床诊疗术语证候部分》、《中医临床常见症状术语规范》、普通中医药类规划第七版教材中的《中医基础理论》以及《中医诊断学》。对文献中的症状进行了标准化处理。其中只有胸痹病名者，其症状以《金匮要略》中胸痛，胸闷，咳嗽，喘息，肩背疼，短气为准。性味、归经、功效数据主要来源为药典（一部）中的个药材或饮片中的性味归经功效描述，除药典标注同一药材不同饮片性味归经功效不同外，其余同一药材不同饮片的其中药物性味、归经、功效均按同一药材的描述为准，并且功效描述中只保留内服的功效。1.2文献分析方法将每首方剂中的中药名称、症状、作者、书名等数据录入MicrosoftExcel表格中进行频数、频率、累计频率分析，通过使用频次高低反映清代治疗胸痹方剂的用药特点。并以中国中医科学院信息研究所古今医案云平台（