前一段时间有个胸痹患者，是家里请的护理推着轮椅送进来，体型肥胖，气短，看着很没精神。
我问：怎么不好啊？
护理说：感觉浑身没劲，整天不想动，胸闷胸痛，一阵一阵的，有痰。
我问：有什么基础病啊？
护理说：冠心病，狭窄65%，最近乏力太严重了，之前腿脚还是不错的，能活动，现在是四肢有点重，也使不上劲，她说觉得全身上下特别沉，没劲，才推着轮椅来的。
脉诊舌诊发现其舌体胖大有齿痕，苔浊腻，脉滑。
我问：大小便咋样？
护理说：大便不成形，有点粘，小便有点黄。
我问：吃饭喝水咋样？
护理说：饭吃的也不多，喝水还行正常喝。
根据这名患者的情况，我能想到的就是东汉著名医学家张仲景《金匮要略》中的瓜蒌薤白半夏汤合明代《奇效良方》中的涤痰汤。
组成：瓜蒌、薤白、半夏（汤洗七次）、姜南星、竹茹、枳实、茯苓、陈皮、人参、石菖蒲、甘草
瓜蒌性寒味甘、微苦，归肺、胃、大肠经，有清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠的功效，常用于痰浊黄稠、胸痹心痛、抗心律失常；
薤白性温，味辛、苦，归心、肺、胃、大肠经，有通阳散结、行气导滞的功效，常用于胸痹疼痛、痰饮咳喘、抗动脉粥样硬化；
半夏性温，味辛，有毒，归脾、胃、肺经，有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效，常用于痰多咳喘；
姜南星性温，味微苦、微辛，归肺、肝、脾经，有去经络中燥痰的功效；
人参、茯苓、甘草健脾益气，石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸。
这两个代表方剂，前者偏通阳行气温通化痰，后者偏健脾益气化痰开窍，二者合用非常适合脾虚失运、痰浊痹阻型胸痹患者，能通阳泄浊，豁痰宣痹。因患者整体较虚弱、痰湿较重，我又加了生姜，和甘草一起能解半夏的毒，又能化痰。
开好方子，告诉她西药继续吃不要停，把中药加上，因为患者是初诊，又考虑她有护理照顾，出行方便，我就让她回去吃7天的药再来复诊，看看效果调整用药。
7天后第二次老人来，愿意说话了，一进来就说：苏主任我来找你啦！
我问：有好转没有啊？
她说：好一些啦！身上有劲了！能活动了，嗓子也舒服了！
护理说：在家是能活动的，医院肯定是走一段路的，还是推着轮椅来了。
我说：你是把这老人照顾得不错，干干净净的。患者也跟着点头。
患者7天的调理情况还是不错的，就开了14天的让回去继续吃，等待下次复诊。