那这个枳实呢，《神农本草经》写说呀，它治大风在皮肤中，如麻豆苦痒。我想我们中医治疗皮肤发痒和长疹块什么的这些的药物也算很多了。我们现在可能也不是专门要用枳实，只是他这样写会让我们知道说，这一味药也有作用在皮肤表面的能耐。
比如说像张仲景的排脓散，它能够把身体里面的脓挤掉，那肯定就有枳实。那我想如果我们用枳实跟厚朴这两味药来分的话，我们大概会有一种感觉，就是厚朴这味药的走法，比较像是由里到外，垂直于皮肤表面推出去的。那枳实这味药的走法呢，比较像是平行于皮肤表面的走法。
也就是说如果你用到麻黄这种发汗药，要发邪气，那你跟厚朴可以同用，跟枳实不能同用。那你用柴胡来通清淋巴的时候，那就会用枳实可以同用，而且我们身体里面这些比较下层的血管，或者是什么管，都勉强可以算跟皮肤表面是平行的，勉强的哦。就是这种管类的东西，跟皮肤表面平行的，比较会用到枳实这边去。
那跟皮肤表面是成垂直方向的用药比较会用到厚朴这边。所以我们说厚朴治胀满对不对？整个肚子这样子胀起来是用厚朴；那枳实治什么呀？当然我说的枳实，古方的枳实就是枳壳啦，枳实是治什么，治坚满，就是一坨硬硬的突出来，比如说这个枳实白术汤证对不对？枳术丸、枳术汤，它这个心下这样子突一坨出来，那这个是硬硬的有一个具体的东西在那里，所以它就能够排除这一类的东西。
所以皮肤中如麻豆苦痒，那这个方怎么用呢，我想有一个古方是外用方，就是你到药局去买这个枳壳或者枳实，古方的话用枳壳，枳壳你用醋泡过以后，在电锅里把它蒸热，那蒸的烫烫的之后把它拿出来，然后那一块手帕把它包住，然后就熨这个皮肤表面长风疹块或者那种一坨一坨的地方，那据说是可以消了。就是你硬要用它也可以啦，我们还有其他的药可以用。
那只是说，哦，对对对，皮肤中有麻豆苦痒这件事是有方可以用的。那经方我们以后还会遇到什么枳实芍药散啊，还有很多很多用到枳实的方子。那等到我们以后看多了用枳实的方子，也看多了用厚朴的方子，或许真的就可以把枳实跟厚朴的药性的不同点把它找出来。
那他说除这个寒热热结，那当我们身体里面有这个痰水啊什么纠结在一起的时候，那的确是可以用枳实把它清空的，所以还是有这个效果的。那至于说止痢，这个《千金方》里面止拉肚子有枳实散哦。那不过呢，这也是比较少的用法，怎么讲呢？
就是一般我们用枳实比较是加在一些补药里面来帮这种虚劳的人健脾开胃啊，就像健脾丸可不可以加枳实？就可以了哦，使用这种方法把食物拉下去。那像我们标准的什么张元素的枳术丸哦，这也是。
那像长肌肉，你说吃枳实会不会让身材肉变长的很多呢？好像不一定哦，这长肌肉说不定是指伤科来讲，就像张仲景的排脓散就这样子把伤的这个的脓啊血啊，这些不该有的东西推掉的，那肉就可以好好的长起来。
那这个通利五脏而得到益气轻身的效果，那他的功能是有的，那风险也跟同学讲过了，所以我想同学自己要知道怎么斟酌来用它哦。
那我们呢，一般来讲我们都会觉得枳实这个药到底不是补药，那不是补药会怎么样呢？就是说它在用的时候哦，会让人虚的机会还是大一点。那让人虚的机会大一点的时候呢，就是一般我们用枳实比如说用在调补药里面，会用的剂量会尽量不超过其他补药的四分之一。
就比如说如果白术你用四钱的话，你枳实只能用一钱，差不多这个比例，以不超过白术的四分之一为原则。那这是这样一个说法哦，所以如果你看到有一些补脾胃的药里面有一点枳实那是没有关系的，这方好消化的。但是如果枳实太多的时候就会开始进入比较危险的领域了。
那这个中国古代用到枳实的方子哦，枳壳的方子还有另外一路，就是所谓的瘦胎之方，这个方子很奇怪哦，就是一直到宋朝都还在用。我说为什么奇怪，是因为照理说啊，一个安产的方如果会有问题的话，在很早的年代就会被排斥就会被淘汰，不会留到宋朝。所以一直到宋朝都还在用，代表他可能过去的年代里面都效果还不错。
就是一开始有一个说法就是古时候有个什么胡杨公主啊，每次生孩子都很难生啊。那这个公主也不知道是不是唐朝的公主啊，就是大肥婆一个哦。那于是呢，就有个道士给她一个瘦胎散，就是把枳壳四两甘草二两打成粉，然后每次一钱用热开水吞一吞，于是就变得小孩很好生这样子。
听说用过瘦胎方的小孩子刚出生的时候会有一点瘦有一点黑，但多养几天之后就会白的，叫你不要担心这样子。那到后代这个方子慢慢改一改哦，就是变成白术跟枳壳等份，然后呢做成药丸，然后说吃了之后，因为你知道白术是利腰脐间血对不对？那能够让小婴儿在肚子里好像有做运动一样。那这样子她就会变得比较好生。
像白术倒是很重要的安胎药，只是这个用枳壳来让这个胎儿顺产好生这件事情，就是能够留到宋朝的方多少就是有疗效，至少它因为唐朝没出什么事才能留到宋朝，可是呢，现在我们敢不敢用啊？以我们现在的体制恐怕有点险哦，我想跟古时候人比起来的话，我们现代人其实比较娇嫩哦，也可以说比较虚拉，也可以说比较娇嫩。
那这类的方子说不定就对人不太好用，反正其他的安胎的方，顺产的方也都存在的哦，所以倒是不太需要一定要用到枳壳，但是至少我们知道说啊，曾经这个在胎产药上面有它的用途存在的。
那到了元朝的朱丹溪啊，最强调要用这个补气药，就是安胎的药最好是能够补气补血，这样子比较好一点。所以大概是这样用它啊。所以我们在看到那个什么用到提垂汤的例子啊，还有什么静脉曲张啊什么，就是血管的变形也有用到，所以你说痔疮用枳壳枳实有没有意义？大概是这种感觉。
这种管子里面有没有什么东西不通，变得它被压得变形了扩张了，所谓的管子里面塞了什么东西的阴实证，那我们就用这个枳壳枳实来破阴实，那大概从这个角度来理解它。
那昨天我教到九点，就教到现在的进度哎，那还有这个肺为水之上源的这一篇，可是我昨天这边也没有花时间教啊，我昨天就跟同学讲，回去看了，就是肺为水之上源。
而且我们之前在讲到这个治咳嗽的药的时候，有讲到人的肺阴虚可能走不动路对不对？肺阴虚会尿不出来，麻杏甘石汤证可能会有尿不出来的现象，然后呢甘草干姜汤证是尿太多对不对？就是有这样的问题，就是这个排尿的这个东西呢，跟这个肺往往都有关系，还有说到紫菀这个药的时候又提到一个事情。
那我想这些东西一直以来哦，都是一个本草论点，好像一个空谈的东西。那难得有一篇李克绍的论文啊，他是写说他临床上是怎么样在经验这个事情的。那我觉得他这样子写，让我们能够明白这个虚玄的理论啊，果然是有它的真实性这样也不错。
但是我这个47页后面还有一小段还没有发给同学，不过不太影响了，因为那个一小段就是那种什么“所以这件事情很重要，大家要努力用功”之类的那种没有关系的文字哦，所以重点都已经有了。所以我就觉得就请同学呢，就是这篇文章我觉得可以回家呢，悠闲一点的时候慢慢看啊。
这是一个我觉得，这一点是我们很多人学中医的时候会面临到的盲点，就是学来学去好像就没有学到这一块。所以就当作回家功课，在家稍微读一读。那我在想今天教的快可能是因为换麦克风的关系吧，因为过去的麦克风我只要稍微讲话用力就会立刻爆音。
所以同学们有没发现我在用原来那些麦克风的时候，我讲话的速度是比较慢的，就是“同学我们今天来教……”就是不敢吐气，因为吐气会爆，那所以呢，应该用的不太会怕爆麦克风的时候，就自然时间缩短了这么多，就以后备课可以备多一点了哦。
如果过去这大半年课堂啊，催眠效果很好那都是用麦克风的错，就是所谓的XX转的唱片啊。那其实昨天也就上到这里就上完了，那你不能说我是我偷工减料，只是因为今天换了麦克风所以讲话变快了，所以同样的字数就提早播报完毕这样子，那以后就可以再加料。
那我们下一堂课就要来上真武汤，我现在想到真武汤我都会怕，因为真武汤不太好教，而且助教那边现在还在十万火急的催医案，所以真武汤最好是把那个医案教了比较好教。
我当年教助教真武汤的时候，我教了十几个钟头了，就一贴真武汤然后讲讲医案讲了十几个钟头。那当然医案我会发给你让你回去看，我们现在还没收到，不知道会有多厚一本。
那我觉得真武汤算是我们学《伤寒论》的时候的一个很难超越的一块山头哦，就是当我们学过真武汤之后，其实很多抓主证的这种事情也可以觉得好像心情会变得很轻松。
就像我们学真武汤之前，会觉得要记那么多主证好麻烦哦，可是当你学了真武汤，发现这个汤一个主证都没得抓的时候，你会觉得有这个主证可以抓真的是太好了，从此以后心情会改过来。
那我想我们这个课其实你也不要有什么《伤寒论》我们教多少年都教不完，真武汤教了过不久我就教建中汤、教柴胡汤对不对，其实这些很重要的方剂都已经教了，那这些重要方剂教了，之后的条文可以越教越快。
所以这个真武汤现在要怎么教，我还有一点发慌，就是因为这个汤是一个以教学来讲它是蛮不好搞的一个汤剂，那我们就下礼拜再见了。
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