“眩晕诊室接诊的患者中很多人会问:医生,什么是耳石症啊?是耳屎吗?
或者有人会说:我就说我是耳石(屎)症吧,平时能掏出好多耳屎呢!!!”
耳石=耳屎???
二者异同
相同之处:正常人均有耳石和耳屎
不同之处呢?
耳屎和耳石的庐山真面目
耳石(肉眼不可见,电镜下视角)
耳屎(肉眼)
成分:
耳石:碳酸钙盐结晶
耳屎:油,硬脂肪,脂肪酸,蛋白质,黄色素
大小:
耳石:电镜下观察单位:nm(纳米)
耳屎:肉眼可见单位:mm(毫米)甚至cm(厘米)
1nm=0.mm
1nm约人类一根头发的50万-万分之一
所在位置:
绿色区域为外耳道,为耳屎所在区域
红色区域为耳石症患者耳石所在区域
感兴趣的大伙可能要问:
那正常人的耳石在哪里呢?
上图耳模式图主要分成三个部分:
外耳,中耳,内耳
耳石所在的区域为内耳,而内耳分为前庭和耳蜗,通俗来讲,前庭由椭圆囊发育而来,主要和平衡相关;耳蜗由球囊发育而来,主要和听力听觉有关。
把内耳的前庭耳蜗器官放大如图:
正常人的耳石在椭圆囊和球囊里
病理状态下(眩晕之谜---患者篇),耳石从椭圆囊脱落,从绿色箭头处进入三个半规管(前半规管,后半规管,外半规管),而红色打叉处因有壶腹嵴(一种神经感受器)的存在,将半规管与椭圆囊隔开,耳石无法通过。
半规管内有内淋巴液(一种液体),当病理状态下耳石从椭圆囊脱落进入半规管后引起液体流动的改变,从而刺激到壶腹嵴,发放神经冲动从而引起头晕,恶心,呕吐,站立不稳等症状。
以上便是耳石症患者中,耳石在内耳内兴风作浪的一点点故事,不要小看微微小的“石头”,依然可以翻起千层浪,让你经历过一次,定终生难忘。值得庆幸的是,虽然耳石症来势汹汹,让人难受不堪,但是不要灰心,对付耳石还是有绝招的!
[参考资料]:
HallSF,RubyRR,McClureJA。Themechanicsofbenignaroxysmalvertigo.JOtolaryngol;8:
《耳鼻咽喉头颈外科学》第3版
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