湿与痰本自一源,均是体内水液代谢失常的病理产物,《存存齑医话稿·卷一》日:“痰属湿为津液所化。盖行则为液,聚则为痰。”《临证指南医案·卷五》日:“一切诸痰,初起皆由湿而生。”认为湿是痰饮的主要来源,湿聚日久化为痰饮,相合可形成痰湿。
痰湿体质
痰湿体质是指当人体脏腑功能失调,易引起气血津液运化失调,水湿停聚,聚湿成痰而成痰湿内蕴表现,常表现为体形肥胖,腹部肥满,胸闷,痰多,容易困倦,身重不爽,喜食肥甘醇酒,舌体胖大,舌苔白腻,多因寒湿侵袭、饮食不节,先天禀赋、年老久病、缺乏运动而发病,常随痰湿留滞部位不同而出现不同的症状,发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等,对梅雨及湿重环境适应力差。
痰湿体质的病因主要有:寒湿侵袭、饮食不节、先天禀赋、年老久病、缺乏运动等。
温胆汤(宋·《三因极一病证方论》)
半夏(汤洗七次)竹茹枳实(麸炒,去瓤,各60g)陈皮(90g)炙甘草(30g)茯苓(45g)姜五片,枣一枚
理气化痰,和胃利胆。
主治胆郁痰扰证,胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦;或呕恶呃逆,眩晕,癫痫,苔白腻,脉弦滑。
温胆汤系中医经典化痰名方,主治胆胃不和、痰热内扰之证。方以半夏燥湿化痰,降逆和胃;竹茹清热化痰,除烦止呕,胆气清肃,烦呕得止;枳实破气消痰,与半夏相配,气顺痰消,气滞得畅,胆胃得和;陈皮燥湿化痰,助半夏祛痰,健脾加强枳实行气之力;茯芩健脾渗湿,以绝生痰之源,且有宁心安神之功;甘草益脾和中,协调诸药;生姜祛痰止呕,又可解半夏之毒;大枣与甘草、茯苓为伍健脾祛湿,又与生姜相配,调和脾胃,使中州得运。诸药相合,化痰而不燥,清热而不过寒,使痰热得化,胆热得清,共奏理气化痰之功。
临床主要用于治疗卒中后顽固性呃逆、更年期综合征、高尿酸血症、慢性胆囊炎、失眠、肿瘤化疗致呕吐、精神分裂症等病症。目前临床上一般不用大枣。
温胆汤泡脚
温胆汤一般都是用来煮水泡脚的。不是这药不能喝,而是喝的效果不如泡的好。因为痰湿重的人都脾虚,吸收不好。而脚底经络丰富,对药物的吸收更充分,泡脚见效似乎更快些。
泡脚温胆汤采用组方:温胆汤:茯苓30克,半夏6克,枳实6克,炙甘草6克,陈皮6克,竹茹6克。
把上述药材熬水,大火煮开后,小火再煮20分钟,滤出药汁,就可以泡脚了,早晚各一次,水温不要太热(不要超过42°),水淹过脚背即可,泡25分钟左右为宜。小孩子也可以泡脚,时间减半。