一、西医治疗原则
1、控制血糖
细胞内过多的葡萄糖会激活细胞内一个或多个代谢葡萄糖的通路，因此长期的高血糖导致包括糖尿病胃肠病变在内的多种糖尿病并发症的发生。积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定是预防和治疗糖尿病胃肠病变的最重要措施。开始越早，治疗效果越明显。
2、营养神经
因为糖尿病性胃肠病变是一种内脏神经病变，主要通过增强神经细胞内核酸、蛋白质以及磷脂的合成，刺激轴突再生、促进神经修复。常用药如甲钴胺、生长因子等。
3、针对症状治疗
（1）糖尿病性胃轻瘫者，可服用胃动力药（如莫沙必利）帮助胃排空食物，缓解症状。糖尿病性肠病出现腹泻者，选用复方苯乙哌啶、洛哌丁胺、山莨菪碱等止泻治疗。（2）便秘者也可选用通便药，必要时可以进行灌肠。通便药有多种，可以在医生指导下使用包括刺激性泻药、高渗性泻药、容积性泻药和肠道内直接使用的润滑性泻药等。部分促进胃肠动力药能促进肠蠕动，也有一定的通便作用。
二、中成药用药方案
1、基本原则
应当根据病因、病位、寒热、虚实之不同而辨证论治，切忌盲目使用。建议选用无糖颗粒剂、胶囊剂、浓缩丸或片剂。
2、分证论治
糖尿病胃轻瘫（如表）
糖尿病胃轻瘫分证论治以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别：
（1）脾胃虚寒证
脘腹痞闷，喜温喜按，恶心欲吐，纳呆，身倦乏力，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细。
脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，恶心欲吐，身倦乏力，少气懒言，语声低微，纳呆，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
温中和胃。
香砂六君丸、香砂养胃丸、健胃消食口服液（如表）：
糖尿病胃轻瘫脾胃虚寒证可选用的中成药（2）肝胃不和证
胃脘胀满，胸闷嗳气，恶心呕吐，胸闷，大便不爽，得嗳气、矢气则舒，苔薄白，脉弦。脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，恶心呕吐、得嗳气，矢气则舒，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。舒肝理气和胃。
气滞胃痛颗粒、四磨汤（如表）：
糖尿病胃轻瘫肝胃不和证可选用的中成药（3）食积停滞证
上腹胀痛，早饱或进食后胀满甚，纳差、烧心，恶心、呕吐，舌苔白腻或厚腻，脉滑。脘腹痞闷而胀，早饱或进食后胀满甚，拒按，嗳腐吞酸烧心，恶食呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌质淡红，舌苔白腻或厚腻，脉滑。
消积导滞。
六味安消胶囊、枳实导滞丸（如表）：
糖尿病胃轻瘫食积停滞证可选用的中成药糖尿病性泄泻（如表）：
糖尿病性泄泻分证论治以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别。
（1）肝胃不和证
泄泻腹痛，因情志不畅而发或加重，泻后痛缓，胸胁胀闷，嗳气，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉弦。
泄泻肠鸣，腹痛攻窜，伴有胸胁胀闷，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发或加重，泻后痛缓，嗳气，食欲不振，矢气频作，舌淡红，苔薄白，脉弦。
泻热导滞，润肠通便。
痛泻宁颗粒（如表）：
糖尿病性泄泻肝胃不和证可选用的中成药（2）脾胃虚弱证
大便时溏时泻，饮食稍有不慎即发或加重，食后腹胀，纳呆食少，身倦乏力，四肢不温，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。大便时溏时泻，迁延反复，饮食稍有不慎即发或加重，食后腹胀，痞闷不舒，纳呆食少，稍进油腻食物，则大便次数增加，身倦乏力，四肢不温，少气懒言，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细弱。健脾益气，升清降浊。参苓白术颗粒（如表）：
糖尿病性泄泻脾胃虚弱证可选用的中成药（3）脾肾阳虚证
黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，伴乏力倦怠，身体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。
糖尿病病程较长，黎明之前脐腹作痛，或无痛性腹泻，肠鸣即泻，泻下完谷，可有大便失禁，腹部喜暖，泻后则安，伴乏力倦怠，身体消瘦，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。
健脾温肾止泻。
附子理中丸（如表）：
糖尿病性泄泻脾肾阳虚证可选用的中成药糖尿病性便秘（如表）：
糖尿病性便秘分证论治以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别。
（1）胃肠积热证
大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。大便干结，排便费力，伴肛周灼热疼痛，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，喜凉饮，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
泻热导滞，润肠通便。麻仁软胶囊（如表）：
糖尿病性便秘胃肠积热证可选用的中成药（2）阴虚肠燥证
大便干结如羊屎，形体消瘦，盗汗颧红，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。
大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，潮热盗汗，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。
益气养阴，润肠通便。
芪蓉润肠口服液（如表）：
糖尿病性便秘阴虚肠燥证可选用的中成药三、预后
预后一般。糖尿病胃肠病变患者因胃肠功能紊乱可导致血糖控制不佳。应积极早期干预以延缓病情的进一步发展，针对不同证型辨证治疗。